Москва Волгоград Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Красноярск Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Сочи Тюмень Уфа Челябинск Ярославль

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, диагностика, лечение

Статьи
2017-03-12

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит — хроническая патология щитовидной железы, связанная с повреждением фолликулов и клеток. Следует пояснить значение термина аутоиммунный — в этом случае иммунитет признает ткани щитовидной железы опасной и чужеродной для организма, поэтому он направляет агрессию на борьбу и разрушает «свои» клетки.

Заболевание довольно распространено и составляет 25% от всех остальных заболеваний щитовидной железы. Чаще всего болезнь регистрируется после сорока лет, но встречаются и в более раннем возрасте, а также диагностируется даже у детей. Среди заболевших больший процент женщин, что обусловлено выработкой гормонов.

В типичных случаях тиреоидит протекает бессимптомно, иногда возникает незначительное увеличение щитовидной железы. Диагностика затруднена и больные часто не получают адекватное лечение своевременно.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

  • Переизбыток или недостаток йода, бесконтрольный прием йодосодержащих препаратов.
  • Наследственный фактор — больные часто имеют несколько аутоиммунных состояний.
  • Перенесенный стресс.
  • Неблагоприятная экология в месте жительства.
  • Инфекционные патологии.
  • Беременности и роды тоже становятся провоцирующим фактором для аутоиммунной активности.

Иммунная система отвечает за распознавание «своих» и «чужих» клеток. При наследственном факторе вместе со стрессом, недостатке отдыха, напряженной физической работой и возникает сбой в работе. Иммунитет атакует собственные клетки.

Диагностика

При подозрении на заболевания щитовидной железы пациент направляется к эндокринологу, который назначает исследования:

  • ультразвуковое обследование щитовидной железы;
  • иммунограмма;
  • сдача крови на гормоны: уровнь Т3, ТТГ, Т4;
  • общий анализ крови;
  • уровень антитиреоидных аутоантител;
  • тонкоигольная биопсия при наличии подозрений на узловое образование ,которое может превратиться в онкологический процесс.

Признаки

Патология часто проходит скрытно, и определяется только при исследованиях. Первично щитовидная железа функционирует в полном объеме вырабатывая гормоны. Такое состояние может продолжаться практически всю жизнь. В этом случае пациенты только становятся на учет к эндокринологу и ежегодно проходят обследования.

К распространенным признакам, по которым врач может заподозрить аутоиммунный тиреоидит, относится:

  • хриплый голос;
  • небольшое жжение в районе горла;
  • изменения менструации;
  • при пальпации железа имеет плотную структуру;
  • постоянные смены настроения;
  • дрожание конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • сухость во рту;
  • болезненность в суставах;
  • снижение памяти.

Терапия

Существует три основных варианта развития заболевания:

  • эутиреоз — гормоны находятся в пределах нормы;
  • гипертиреоз — повышение гормонов;
  • гипотиреоз – гормоны находятся ниже нормальных значений.

Лечение патологии заключается в поддержании нормального уровня гормонов в крови. При эутиреозе терапия не проводится, рекомендуется только динамическое наблюдение.

При тиреотоксикозе — стойком повышении гормонов, терапия подбирается с осторожностью. Препараты, подавляющие функцию железы — тиростатики, назначаются крайне редко, из-за возможных осложнений. Подбирается симптоматическая терапия.

Во время стадии гипотиреоза рекомендуется L-тироксин. Дозировка подбирается индивидуально. В этом случае регулярно выполняются контрольные анализы уровня гормонов в крови.

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается подострым тиреоидитом подбираются глюкокортикоиды — преднизонол.

Для того, чтобы понизить уровень антител врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты.

При гипертрофии и сдавливании окружающих органов, проводится хирургическое лечение.

Все материалы, публикуемые на страницах раздела, носят информационно-ознакомительный характер.
За профессиональной медицинской консультацией обратитесь к специалисту.